Tamamlayıcı Sağlık Sigortasında (TSS) taşlar yerinden oynuyor. Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu (SEDDK), vatandaşın lehine tarihi bir karara imza attı. Artık 3 yılı dolduran herkes "dokunulmaz" olacak. İşte hastalık bahanesiyle ek prim ve kapsam dışı bırakma dönemini bitiren o düzenlemenin detayları...
Sağlık sigortası yaptıranların en büyük korkusu olan "Hastalanırsam seneye primim artar mı?" veya "Şirketimi değiştirirsem haklarım yanar mı?" soruları tarih oluyor. 1 Ocak 2026 itibarıyla yürürlüğe girecek yeni yönetmelikle, tamamlayıcı sağlık sigortasında "Ömür Boyu Yenileme Garantisi" standartlara bağlandı.
3 YIL KURALI: GARANTİ CEPTE!
Yeni düzenlemeye göre, aynı sigorta planı kapsamında 3 yıl boyunca kesintisiz sigortalı olan herkes, "Ömür Boyu Yenileme Garantisi" hakkını kazanacak.
-
Tek Şart: Bu 3 yıllık süreçte ödenen tazminatların (hastane masraflarının), toplam ödenen primlere oranının %80’in altında kalması yeterli olacak.
ARTIK HASTALIK BAHANE EDİLEMEYECEK
Bu hakkı kazanan sigortalılar için sigorta şirketlerinin eli kolu bağlanıyor. Garantiyi alan vatandaşlar için şu ayrıcalıklar devreye girecek:
-
Ek Prim Yok: Sonradan çıkan hastalıklar nedeniyle poliçe fiyatına ekstra zam yapılamayacak.
-
Kapsam Daraltılamaz: "Bu hastalığınız kronikleşti, artık ödemiyoruz" denilerek teminatlar kısıtlanamayacak.
-
Limit Düşürülemez: Poliçe şartları sigortalı aleyhine değiştirilemeyecek.
ŞİRKET DEĞİŞTİRMEK KABUS OLMAKTAN ÇIKIYOR
Eskiden sigorta şirketini değiştirmek isteyen vatandaşlar, kazandıkları hakları kaybetme korkusu yaşıyordu. Yeni sistemle bu karmaşa sona eriyor. Sigortalı, şirket değiştirse bile kazanılmış haklarını yeni şirketine taşıyabilecek. Böylece şirketler arasındaki "farklı süre ve şart" uygulaması yerini standart ve güvenli bir sisteme bırakacak.
TÜKETİCİYE KRİTİK UYARILAR: BUNLARA DİKKAT!
Yeni dönem vatandaşın lehine olsa da uzmanlar poliçe imzalarken şu noktaların altını çiziyor:
-
Eksiksiz Beyan: Mevcut hastalıklarınızı poliçe başlangıcında mutlaka doğru beyan edin. Yanlış bilgi, hak kaybına yol açabilir.
-
Muafiyetleri Okuyun: Poliçenizdeki istisna ve muafiyet maddelerini mutlaka inceleyin.
-
Otomatik Yenileme: Hak kaybı yaşamamak için poliçe bitiş tarihlerini kontrol edin ve mümkünse "otomatik yenileme" talimatı verin.